《快乐是最好的药》由解放军南京总医院肿瘤内科主任医师、江苏省作家协会会员于正洪和南京市作家协会会员陆放合著,2018年1月由东南大学出版社出版发行。 中国书画院院长管峻写了书名,南京艺术学院刘春教授扉页插画,中国文艺评论家协会会员、一级作家张永祎作序“药到病除心大陆”。《快乐是最好的药》分悦行、悦读、悦心、悦家、悦己五篇阐述了作者对健康的感悟、生命的思考、人生的探索和对家庭的眷恋。人生就是一场旅行,无论花开,还是花 落,哪个场景都是人生不可缺少的一幕。聚散、悲喜,笑容、眼泪,一直都有这些复杂的心绪、丰富的内容,点缀着我们的人生……人的一生,困惑是如影随形的, 在工作和生活中我们每天都有很多的感受、感想,作者却能把这些点点滴滴记录下来。书的扉页上这样写道“快乐的人不是没有烦恼 而是能推开灰暗的窗让心面对光明”,是的,我们都应该学习向日葵,做一个积极吸收正能量的人。“世间的所有重逢都是久别重逢”;“人啊,不过在地狱去往天堂的时候路过人间,人间的功名利禄也带不到天堂去,爱也好恨也好,都没有必要走火入魔”;“人生就 是一场旅行,最重要的是掌握好自己的方向”;“回头看的时候觉得有些倔强是必须的,有时也没有必要那么倔”;“人生也是一场戏,要知道自己在 剧中还是剧外,有时需要旁观这个世界”;“人生就是不断放下,人生总得接受一些事实”;“每个人心里都藏龙卧虎,但真正引领我们前进的是心中 纯真的愿望”;“没有任何事情本身造成我们心理上的痛苦,痛苦来源于我们对于事情的解释”;“人生的困苦,就是人生宽广的来源”;“生活中有些人把自己放 到最低,原来是为了体会灵魂最深处的温柔”;“世界是本书,那些不旅行的人,只读了一页”;“岁月即使走得太快,如果你自己的改变和磨练的过 程能够超越它的脚步,你就是胜利者”;“拿得起的是聪明,放得下的才是智慧,聪明靠耳朵、靠眼睛,所谓耳聪目明,而智慧靠心,所谓慧由心生”……书中有许 多富有人生哲理的文字,点滴成流来自于无微不至的追寻。文学是人学,医学也是人学,都体现着人对世界的理解。作者认为,医生要有感性和理性兼具的思维,医 生更肩负对生命的尊重和人道的坚持,不可以没有悲悯之心,除了技术更应该有体贴入微和润物无声的人文关怀。同样文学也需要同情心,更需要同理心,需要直击灵魂的力量。《快乐是最好的药》是作者心情的自传,也是生活阅历和图书阅历的填写,默默无声地潜藏着作者读过的书和走过的路。诺贝尔文学奖获得者莫言获奖时感言:“文学和科学相比较,的确没有什么用处,文学最大的用处是没有用处”。王蒙说过“有病人,有医生,这才构成世界。”文字影响人的心灵。书的封底有这样的寄语“快乐是最好的药而且没有副作用 我们都是病人不要停止治疗”。
B先生是某县的工商局长,40来岁,他发现肺癌的时候是早期,手术后他就一直在我们科住院,全家人都陪着他,他主诉特别多,但又查不出什么问题来。有次我夜班,也被他叫醒,他说他看不见,但他明明在看着我,而且眼睛里也是有光的。他就在这种极度恐慌中度日,经常叫医生,终于在术后三个月去世。这个患者属于“吓死”的,患病以后他甚至都不敢睡觉,害怕一觉就睡过去了,他陷入了一种癌症认识上的误区“癌症等于死亡”。现代人大多“谈癌色变”,甚至回避谈论癌症这个话题,大多数人都认为癌症等于死亡,临床上我们也是治疗不足和治疗过度同时存在,我们对癌症还缺少起码的科学的认识。2014年世界癌症日的主题是“消除癌症误区”。人体许多部位都可发生癌症,不同部位的癌症,疗效和预后是不一样的。那么生活中我们有哪些癌症认识上的误区呢?说法1癌症=绝症(10个癌症9个埋1个不埋不是癌)老百姓确实很多是这么认为的,患癌后最常有两种心理:怕死和等死,很多人都认为癌症等于判死刑。有个老农民被诊断为癌症后回到家里不吃不喝八天就死亡了,说明癌症在老百姓心目中很可怕,认为最终会人财两空。我有个远亲,因盆腔包块来我们医院检查,诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”,他的孩子怎么劝他留在我们医院治疗,他都不肯,回老家半年后去世了,其实这个病治疗效果还是不错的。但算命先生算他活不过64岁,他信了。癌症已经确认是身心疾病,极大的影响患者的心理和生活,但人都是向死而生的,被称为“青年导师”的李开复在诊断为“恶性淋巴瘤”的时候曾感慨“癌症面前,人人平等”,与星云大师对谈后,他也意识到:面对疾病,正能量是最有效的药。而17个月的抗癌治疗是他要补充的死亡学分。人生会有很多“忽然”,灾难疾病可能不期而至,希望每个人都能“做最好的自己”。确定诊断包括病理和病情分期,有些癌症的预后还是可以的,例如甲状腺癌就可以长期与癌同眠,乳腺癌与其它实体瘤相比也有着更好的治疗前景,秀兰.邓波儿1972年患乳腺癌,患癌42年,活到高龄85岁;南希.里根,1987年患乳腺癌,采取乳房切除术,生存39年;汪明荃1985年患甲状腺癌,2002年患乳腺癌行乳房切除术,现仍活跃在舞台上。同一肿瘤不同的病理类型,预后也不一样,如甲状腺癌中的乳头状癌较未分化癌的预后好,生存率高。同一部位的癌症分期不同,疗效和预后也不同。如早期胃癌、早期小肝癌的临床治愈率明显高于晚期肿瘤,可以长期存活。例如演员岳红就是胃癌患者,也已经生存很多年了。因此,人们不能简单地认为癌症即是绝症,患恶性肿瘤后要正确地面对,采取科学正规的治疗。说法2癌症复发=手术失败患者患癌后,家属常常把手术作为唯一的一棵救命稻草,手术后癌症复发又会一味认为是手术失败了。血液肿瘤不首选手术,而治疗实体肿瘤多采用外科手术为主、其他治疗为辅的综合疗法,多数肿瘤病人的治疗历程是:手术—放疗—化疗,或只选择其中的一种或两种治疗手段,治疗结束时,医生可能会告诉患者:“你的手术很成功,你的放化疗方案很成功,回家好好休养一段时间”。实际上手术和放化疗也确实有很成功或很快见效的,几月后复查,肿块果然消失,患者欣喜若狂,逢人便说:“我的病痊愈了”。其实好的习惯是需要保持的,上帝抓着你的后脑勺,永远都不让你喘那口气。肿瘤的治疗方法越来越多,如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等等,外科手术只是整个治疗过程的一个部分。手术结束后根据病情分期确定是否需要辅以化疗、放疗或其他辅助治疗。有个直肠癌患者还是个大学里的老师,手术结束后也不关心自己的病情分期,是否需要辅助化疗,出院回家半年后才返院复查,发现已有肝转移了。患者本该术后就来肿瘤内科就诊行辅助治疗的。南京某大医院肿瘤内科曾收治一例老年女性患者,因不明原因贫血在外院治疗,但没找到出血原因。后因肠梗阻急症做手术,术中发现左半结肠肿瘤,肿瘤切除后进行了术后辅助化疗。然而,患者在此后没有进行定期复查,直到胸部CT检查发现双肺转移,才再到医院求治。还有个老年女性患者,腹股沟包块手术后提示是转移癌,本该进一步检查寻找原发灶的,但她也回家了,待到腹腔广泛转移了才来我院就诊。另外一个患者是肺癌早期,手术切除后恢复得很好,他就又开始恢复以前的恶习:抽烟、喝酒、打麻将到深更半夜......肿瘤后来也复发了。有个农民患者2000年就患了“结肠癌”,术后病理提示癌组织侵及全层,但家人对他隐瞒着病情,术后他一如既往地抽烟、喝酒、干重活,2011年7月干活的时候感觉腹痛,一查发现有肠周转移……有个在职干部本来非常有前途,在他40岁左右的时候患了胸腺瘤,属于低度恶性,手术后他为了弥补失去的损失玩命工作,经常加班到深更半夜,频繁出差,有时还和同事喝啤酒喝到很嗨,很快就复发再次住进医院,现在肿瘤已经转移到脊髓,瘫痪在床,自己后悔不迭……肿瘤是否复发转移和肿瘤的病理类型、肿瘤的分期、肿瘤的治疗方案等多因素有关,因此肿瘤复发并不代表手术失败,患者在复发后更不要一味地埋怨手术医生。疾病的诊治过程是医护人员和患者共同完成的,治疗后康复期的调理也是非常重要的,患者不要忽视自身的力量。说法3我年年都体检,有癌症一定能查出来癌症为什么那么可怕呢?因为90%早期癌症没有症状,而90%有症状的癌症病人已发展到中晚期,失去了治愈的最佳时机。但癌症离我们越来越近,定期体检肯定是非常重要的。为什么有人每年做体检还是突然患癌而且一查出癌就已经是晚期了呢?因为健康体检≠防癌体检,防癌体检才是积极发现肿瘤的一个重要途径,也是使病人获得最佳治疗效果的关键步骤。两者的着重点不同,防癌体检是一种更加专业的体检方式。不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。比如,实性脏器的肿瘤检查,需要影像学的检查,空腔脏器需要内镜检查,体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查,防癌体检必须配合专业的检查手段。例如,有些早期宫颈癌如果不做宫颈细胞学涂片检查,就不会发现早期癌。还有,像乳腺除了触诊这样的诊断性检查,必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。有某种癌症的高危因素要重点检查某些部位。我们医院一个医生本是检查甲状腺的,只是顺便查了下乳腺,最后竟然早期发现了乳腺癌。说法4人善被癌欺我们平常常说:人善被人欺,马善被人骑。还有种说法:好人不长寿,坏人活千年。A先生的女儿去世后,他爱人对我说:“小于啊,我感到天都塌啦。”A先生就是“好人不长寿”的典范,他这个好好先生对每个人都好,就是没有善待自己。临床上我确实发现好多患者生活中爱烦神,操心很多,这个问题大家都比较关注,好的性格肯定有益于健康,心情是最好的免疫力,但生活中我们人人都有坏情绪,这就需要我们注意及时调整,不要去纠结,不要走进情绪的低谷走不出来。如果说癌细胞象种子,我们人体的内环境就是土壤,负性情绪影响我们的免疫功能,确实有研究证实癌症与无法排解的悲哀有关,我们要学会释放和排遣,一切都会过去,活着才是王道。我想这也是我们这个时代讲究传递正能量的原因,生活中不可以有太多的戾气,那是心灵的雾霾,我们的生命需要阳光雨露。说法5人人都有癌细胞很多人说,人体内都有癌细胞,只不过没发展起来。从医学上讲,如果能查出癌细胞,就可以诊断这个人患癌症了。所以,这种说法并不准确,应该说人体内都有原癌基因。人体其实是由一个个细胞组成的社区,癌症病变的基本单位是癌细胞。每个细胞照章行事,知道何时该生长分裂,也知道怎样和别的细胞结合,形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”,就是基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得弱小。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”,因此还无法攻克癌症。说法6睡得少会得癌复旦大学的海归于娟等很多癌症患者,都有长期熬夜经历。熬夜确实是癌症的一个致癌因素,就是我们前面提到的激发原癌基因的一把“钥匙”,但我们也说多把钥匙一起用,才能启动癌症程序。由于夜间工作主要靠灯光照明,使女性体内产生褪黑激素的自然周期发生改变,夜间的灯光减少了人体褪黑激素的分泌,对女性而言,这将增加人体雌激素的产生,而增加的雌激素与患癌有关系。女性若长期上夜班,还易患“夜班综合征”,表现为烦躁不安、易怒、易激动等。上夜班导致的长期精神及睡眠不佳,易造成内分泌紊乱。而上夜班女性乳腺癌的发病几率较高,与内分泌紊乱及雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生有关。乳腺癌患者于娟患病期间总结她确实10年来,基本没有在12点之前睡过,所以她认为熬夜等于慢性自杀。我也个胰腺癌的女性患者,是个大学教授,海归,她后来总结也从未在夜里2点前睡过。所以,呼吁目前对子午觉有缺失的亚健康人群,能够给自己安排一个作息时间,保证十点半之前上床睡觉,最好连续睡7个小时。说法7身体不疼不痒就不会得癌癌细胞是个狡猾的对手,它难以对付就是因为癌症早期是很隐蔽的,癌细胞开始会潜伏在我们人体内貌似和正常细胞和平共处,早期诊断困难,很多癌症来时无声无息,以下7个症状发生时无疼痛感,要警惕,可能是癌早期症状:1)无疼血尿(肾癌、膀胱癌)2)无疼乳房包块(乳腺癌)3)无疼阴道出血(宫颈癌或子宫癌)4)无疼鼻涕带血(鼻咽癌)5)无疼皮肤角化(皮肤癌)6)无疼淋巴结肿大(白血病或淋巴瘤)7)无疼胃溃疡(胃癌)。说法8患癌是命不好癌症可怕的原因在于其持续高涨的死亡率,人们常把癌症称为“癌魔”,一旦发现自身患有癌症,就彻底放弃治疗,听天由命,白白流失了许多再生机会。我有个年轻女性患者患的是肠癌,本来术后辅助化疗效果很好,他父亲听算命的说她前生有罪,就把她送到庙里去了,等再找到我的时候已不可收拾。还有个患者患的是肝癌,本来在我们这边两个疗程的介入治疗效果也很好,回到农村老家听算命先生说是因为家里的风水不好,一会打开一扇门,一会敲掉一扇窗的,还请人来跳大绳,命也就这样被“跳”没了。我还有一个年轻有为的女性患者确诊癌症后的第一件事就是到西湖放生,到庙里求佛主保佑。因为患者家属的迷信也给很多的“大仙”、“八婆”之类的钻了空子,也给各种各样的保健品以生存空间,据统计,我国85%以上的肿瘤病人没有到肿瘤专科医院就诊,致使有些病人,明明可以治愈,却因走错了医院、门诊,医生不懂乱治,耽误了最佳治疗时机。例如北京曾有一位精原细胞瘤患者,本来可以通过内科手段治疗,却因为在初次就诊的医院观察了一段时间,耽误了治疗时机,最终不治身亡。还有一位患肺癌的老年妇女术后化疗,由于用药剂量大大超过国际标准导致死亡,这样的例子太多了,总而言之,患者患病后,一定要去正规的医院诊断、治疗。而抗癌药品市场是块大蛋糕,鱼龙混杂,药品质量参差不齐。许多保健食品打着抗癌药品的旗号,扰乱市场信息,造成许多患者及家属,听信虚假广告,错把保健食品当药品用于治疗,肿瘤不但没有缩小,反而疯长并扩散,从而延误了治疗时机,留给家属及患者难以弥补的遗憾。秀兰·邓波儿年少成名,可谓“命好”,但也在1972年患上了乳腺癌。当时多数女性都觉得患有这种病是自己做错了什么,不敢公开。她成为第一个向公众袒露病史,并倡议防治乳腺癌的名人。她不但积极配合治疗,勇敢接受乳房切除手术,并为防治乳腺癌工作四处奔波演讲,让公众关注女性的乳房健康。就是对命好的人来说,命再多也有用完的时候,没有谁的人生最后能玩到通关。说法9患癌后一定要积极治疗我们经常看到只要家里人有刚开始怀疑癌症的,就诊时一家人都来了,最多时能来7-10个,家属总是强调一定要全力挽救病人,所以癌症患者很容易就陷进了“过度治疗”,即对病人所作的一些没有必要的、无益的治疗。比如:一位50岁出头的男性患者因胃癌并发肝转移,在他院进行外科手术,打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块,重新缝合,白白挨了一刀。我有个老乡是肺腺癌,已经有胸腹水了,家人仍积极要求行了肺切除手术,术后患者病情急速进展。癌症患者治疗前确定病情分期很重要,对于晚期癌症病人,已经多处转移扩散,无法进行手术,如果没有出现危及生命的并发症、梗阻大出血等,则手术无益;有的病人反复化疗,造成白细胞低,身体虚弱,此时再化疗则会增加病人痛苦,加速死亡;有的癌症病人由于放疗过度引起的放疗后遗症往往难治并且痛苦万分。有些经济条件好些的一旦患癌就是全国甚至全球“旅游”开始了,去过云南抓中药,到过山东做质子刀……美国的MD安德森肿瘤中心咨询如何放疗……媒体曾报道一位老板患癌后赴美治疗,最后回国时是被抬下飞机的。我们一定要相信科学,理性对待,具体问题具体分析。其实,肿瘤治疗药物基本是基于细胞毒原理来杀灭癌细胞,有强烈的毒副反应。世界卫生组织(WHO)统计资料表明,几乎所有的化学药物的“致病”作用与其治疗作用是等同的;也就是说,应用某一化学药物治疗某一疾病的同时会潜在的引发另外一种疾病。出现过度治疗的根本原因是错误观念误导,是“以病为本”,而不是“以人为本”。我也曾和一个同行讨论,他说:“癌症患者一定要有个正确的就医态度,另外对疾病的转归要有正确的认识。”晚期癌症的死亡率极高,在治疗上,病人往往容易因过于紧张或无知而出现治疗误区,也有些是医生盲目治疗造成的误区。其实生活是一门哲学,平衡就是健康,调整也是治疗。说法10转基因食物会导致癌症么?“转基因”绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一,为转基因,前央视主持人崔永元和科普作家方舟子闹得不可开交,还升级到“法院见”层面。转基因食品是什么?是安全食品吗?是否值得大肆推广?所有能炒的都炒过了,所有能吵也都吵过了。主流科学界认为:目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。“转基因食物完全无害”,本身就是一个在科学上无法证明的命题。在有人能证明它有害之前,它是无害的。科学家没事搞转基因干嘛?一是为了省钱,二是为了赚钱。科学家搞些转基因农作物或者动物,无非是为了让它们在生长中产生竞争优势,要么长得壮,要么长得快,要么多结果,要么不被虫咬。归根到底,都是为了降低成本,喂饱更多人,这其实和以前袁隆平做人工选育水稻目的是一致的,只不过随着科学家对生物科学,尤其是基因重组技术理解的增加,我们终于可以不靠天吃饭,而自己能够构造出更优良的动植物来卖钱。地球人口还在高速增长,在2040年左右预计将达到80亿。对食物的需求会翻一倍,如果没有转基因作物,随着土地减少,人口增加,很多人吃不饱,到时候还有人在乎转基因不转基因么?大家谈转基因色变,但是到底什么是转基因?转基因的本质是给细胞加入新的功能蛋白质,这些新蛋白质或许能促进生物体生长,或者能生产抗药性等等,但是无论如何,它们只是蛋白质。所以我们吃转基因食物,就是吃了传统食物+新蛋白质。那转基因食物是否致病的争论的本质就应该是新引入的蛋白质是否对人体有害。转基因有害的可能性微乎其微,是因为这种新引入的蛋白质有害的可能性微乎其微。第一:人类还没有掌握自己创造全新功能蛋白质的能力。转基因引入的所谓新蛋白质,其实都是自然界存在的,只是把生物体A的某种优势蛋白,加入到生物体B中,让B获得这种特性。比如给牛转基因,加上人的胰岛素蛋白,这样牛奶中就可以提取胰岛素了,既然是自然界中存在的蛋白质,那么转基因蛋白就没有理由比正常蛋白更有害。第二:所有的蛋白质都是20种基本氨基酸构成的,在人的胃和小肠里都会被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收。所以无论蛋白质是啥转基因的产物,最终被人体吸收的都是那么20种氨基酸。红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼和红烧青藏高原纯净无污染鲤鱼,吃到肚子里都是一样的;麦当劳专供转基因五彩玉米饭和黑土地五谷杂粮营养饭,吃到肚子里也都是一样的。而对于转基因,大家大可不必谈“转”色变。支持大家吃健康的食物,也尊重个人选择,如果你真的怕转基因,又能买到确定非转基因的食品,那固然好。如果没有条件也没时间去鉴别每种食物是不是转基因,不如放轻松一点,与其天天窝在网上看转基因的新闻,不如出去跑跑步来得健康。说法11酸性体质容易得癌症么?“酸性体质”这个概念这几年大火。按照各路“专家”的说法,酸性体质容易得各种疾病包括癌症。大家纷纷想知道自己是不是酸性体质,如果是的话,怎么才能调节平衡,弄得碱一点?那么吃咸菜有用么?搜狐健康上说“健康人的血液是呈弱碱性的,大概pH值是7.35到7.45之间,一般初生婴儿也都属弱碱性体液。但随着体外环境污染及体内不正常生活及饮食习惯,使我们的体质逐渐转为酸性。酸性体质者常会感到身体疲乏、记忆力减退、腰酸腿痛、四肢无力、头昏、耳鸣、睡眠不实、失眠、腹泻、便秘等……85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者,都是酸性体质。因此,医学专家提出:人体的酸性化是‘百病之源’。”健康人的血液确实是弱碱性PH7.4左右,出生婴儿也是7.4左右。但是搜狐的科学水平也就到此结束了,后面的全是伪科学。事实上,不管你是婴儿,还是90岁老顽童,血液的PH值几乎一样,都是弱碱性。人体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性:呼吸系统,肾脏尿液排泄系统和体液系统(1)如果身体酸性或碱性短暂增强,呼吸系统将会在几分钟之内就反应,加速或减缓排出二氧化碳(酸性),从而在几分钟之内就把PH值调节回去;肾脏系统的反应会慢一点,但是也会在几天内慢慢增加或减少酸性物质进入尿液。人的尿液PH正常范围是4.6到8.0,也就是说酸性和碱性都正常,这是一个非常强大的平衡系统。体液调节PH值主要靠里面的各种蛋白和缓冲离子。因为构成蛋白质的氨基酸既有酸性,也有碱性,可以吸收或者释放酸性氢离子,所以蛋白质是超强大的PH缓冲系统。而我们身体中有大量大量的蛋白质。在这三套强大酸碱调节系统的监管下,没有人的血液是酸性的(PH<7.0),所以也就不会有酸性体质致病这种说法。事实上,如果血液PH到了中性(PH=7.0),人就已经死了。你到医院去问一下,能帮我测测我身体是酸性还是碱性的么?没人能帮你,因为全世界没有一个医院给大家测身体的“酸碱度”,反正一量都是7.4。既然没有医院常规测试酸碱性体质,那“85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者,都是酸性体质”这种结论(鬼话)是从哪里来的数据呢?只能是“医学专家”编造的。都是为了卖一些所谓能“排酸”的“保健品”罢了。中国正在大踏步地迈进老龄化,大家对医疗保健空前重视。投机商家和伪保健品专家们也看准了这个机会,借由各种“科普”的机会给大家宣扬各种莫须有的保健知识。“酸性体质”论者还常拿出“酸中毒”这个概念来混淆视听。“酸中毒”还真是严重的临床问题,它往往是因为呼吸系统有了问题,无法正常排出二氧化碳,或者是肾脏出了问题,无法通过尿液排酸,但这只是肺部或者肾脏疾病的急性临床表现之一,而和慢性酸性体质没有半毛钱的关系。其实对应“酸中毒”,临床上还有“碱中毒”(持续呕吐,过度失去胃酸可以引起碱中毒),甚至还有“水中毒”,当短期内饮用水过量时(比如无聊的喝水比赛),会导致体内电解质浓度过度降低,从而影响大脑功能,特别严重还能致死。总之,大家不要为了“酸性体质致癌”去购买任何的保健品和药物。均衡饮食最重要,加强锻炼和良好的心态能增强免疫系统,这是每个人与生俱来的抗击癌症最好的武器,任何药物效果都难以望其项背。说法12中医能治疗癌症么?患者被诊断为癌症时,家属经常问的是“吃什么?”“可以用中药治疗么?”……2016年9月7日,美国传出好消息:一小批无药可用的晚期淋巴瘤患者,尝试化疗配合CAR-T疗法后,82%患者肿瘤缩小,64%肿瘤消失。而同一天,中国年仅26岁的青年演员徐婷因为淋巴瘤,生命就戛然而止,让人唏嘘。而真正引发网上讨论的,是她得病后的选择:放弃化疗,进行中医治疗。从她做出这个选择到去世,不到3个月。徐婷患的是T淋巴母细胞淋巴瘤,是一种恶性程度很高的恶性血液肿瘤,她认为化疗很痛苦而且可能死得更快,接受所谓“中医治疗”,不仅每天被放血,还拔火罐,刮痧,导致大量毛细血管破裂,更多失血。再加上素食,营养严重不良,导致免疫功能下降。当她最后没办法再想去化疗的时候,已无力回天。对于癌症,西医基本实现了垄断,从放疗,化疗,靶向药物,骨髓移植到最近火得不行的免疫治疗,无一不是西医的理论和实践。那么中医能治疗癌症么?在现实中确实有光吃中药就稳定下来的癌症病人,但我们并不知道病人"如何/为什么”被中药稳住了。中医和西医的融合还是很难的,中医强调“系统”和“经验”,西医强调“对症”和“证据”。在西医系统里面,你不仅需要治好病人,而且还要明确知道为什么治好了,所以药厂一方面开发药物,一方面拼命寻找和药效相关的“生物标记”(biomarker)。有一个能预测药效的“生物标记”,是很重要的。中医则完全没有这个“困扰”,只要治好了病人,即使100个里面只治好了一两个,我们就会说中药有效。这是很多西方人不相信中医,很多中国科学家近年来对中医排斥的重要原因:中医到底是拼运气还是真科学?但是在癌症这件事情上,治愈率低不是根本问题。因为即使西方上市的抗癌药,不用“生物标记”,而用到不筛选的癌症病人身上,效果也是很差的。中医治疗癌症之所以不受大家待见,是因为它对绝大多数人都没啥效果,但是如果能把“生物标记”的概念引入中医,是不是能从一定程度上改变大家的观点呢?还没那么简单。因为中药还有一个严重不符合西方科学观的东西:靶点是未知的。西药的“生物标记”绝大多数时候都和药物的靶点直接相关,中药“调养五脏六腑”“增强身体机能”“促进代谢废物排出”,总之“综合调理”。我们之所以不知道中药的靶点,是因为我们不知道中药里到底有什么,特别是什么是有效成分。现在很多人尝试用现代科学的方法分离中药中的核心有效成分,可惜成功的很少,但是偶尔也有运气好的,比如大名鼎鼎的“青蒿素”,这种从中药青蒿中提取的化合物对治疟疾有奇效,还获得了“诺贝尔奖”。如果中药是“单方”,提纯化合物可能还有希望,如果是“复方”,用现在的技术和理念,就难了。可惜,中药绝大多数都是复方。目前纯靠中医取代化疗放疗来治癌症风险太大,成功率不会超过1%。但是中医作为西医化疗放疗后的身体调理,可能比用西医更好。西医因为靶点太单一,要做全面身体调理基本不可能的,这个时候“一锅乱炖”的中药反而会好一些,因为中医强调“系统调理”。改变中医在抗癌界地位的最终办法还得是大规模临床双盲实验,让客观效果说了算。说法13抗氧化保健品有那么神奇么?不知从何时开始,“抗氧化”成了家喻户晓的词,尤其是各类保健品都愿意给自己带上“抗氧化”的标签。从简单的维生素E,胡萝卜素,到名字更高级的“灵芝孢子粉”“葡萄籽油”“虾青素”,无一不是以“抗氧化”作为主要卖点。抗氧化保健品能预防衰老,预防癌症,预防糖尿病,预防老年痴呆,增加怀孕几率,改善皮肤,改善睡眠和减肥。总之,很神奇。买家的主要观点是:(1)我们的身体无时无刻不受到各种内在的外在的摧残,于是产生了氧化自由基,破坏DNA;(2)坏细胞会导致衰老或者癌症;(3)抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成,从而预防衰老或者癌症。这里面的(1)是有科学依据的,(2)单独看是对的,(3)则是彻头彻底的“洗脑广告”。一个优秀的“伪科学”,一定要包含一定的真科学成分。抗氧化保健品无疑是个携带优秀基因的“伪科学”。氧化自由基破坏DNA,破坏任何东西,都是在细胞层面,绝大多数(>99.99%)被自由基破坏的细胞都会被我们的免疫系统自动清除,根本轮不到它们来引起衰老或者癌症,真正导致衰老和癌症的,都是系统性的变化。即使退一步,有个别被自由基破坏的细胞活下来了,也没有任何证据证明靠外源吃抗氧化剂就能清除这种细胞,或者预防这种细胞的产生。抗氧化产品的一切好处都发生在群众的想象之中。唤起群众想象,把抗氧化保健品真正推向广大消费者的,不是医生,而是另一些有社会号召力的人,比如鲍林同学(Linus Pauling)。鲍林是美国最有名的化学家之一,在量子化学和结构化学上有相当大的贡献。他先在1954年得了诺贝尔化学奖,又在1962年得了诺贝尔和平奖,成为历史上两位得过两个不同的诺贝尔奖的人。也许是鲍林想得第三个医学生理诺贝尔奖,成为宇宙第一人,又所谓不想当好医生的和平使者不是好化学家。鲍林在后半生开始拼命推崇用维他命C来治病,开始是感冒,后来发展到癌症。还和医生合作,象模象样地设计临床试验来证明癌症病人吃维他命C能延长寿命,发了好文章。结果很快就被人发现他的临床试验设计有严重问题:吃维C的病人本来症状就轻一些,当然活得久。后来梅奥中心等大医院做了更大规模的试验,发现维C完全无效。但群众对名人的信任是无限的,无论这个名人是不是专家(参见某央视主持在反基因中的号召力),一个想当好医生的化学家和和平使者成功给群众上了一个科普课。商家一看,机会来了,迅速推出产品给大家洗脑,一个抗氧化保健品的“伪科学”就此诞生。抗氧化保健品(或者任何保健品)在抗癌,抗衰老上的效果一直是有很大争议的。基本所有的大规模双盲临床实验都证明长期吃抗氧化保健品没有任何好处。还有报道直接证明吃抗氧化药物反而增快了动物模型上癌症生长速度。在美国国家癌症研究所(NCI)的官方网站上,也明确指出,吸烟的肺癌患者如果吃抗氧化药物,实际会加速肿瘤生长和复发。现在正有几个很大的临床实验,在进一步验证抗氧化剂在放疗和化疗后对病人的影响,我们拭目以待,但是从历史上所有的数据来看,也许没有副作用就是最好的结论了。饮食均衡,健康是王道,能少吃所谓的保健品就少吃,以后谁再推销神奇的抗氧化保健品,请三思后拒绝。说法14癌症只是一个健康问题癌症上世纪初还是个罕见的疾病,现在很多人都意识到是人类对环境肆无忌惮的破坏造成了癌症在世界各地的泛滥成灾,连企业家马云都说“十年后,癌症将走进中国的每一个家庭。”癌症并不仅仅是健康问题,它具有广泛的社会、经济、发展和人权影响,甚至有的患者沉浸在对疾病的幻觉中和他人的歧视中,自觉有罪。癌症对全球发展构成了重大挑战,阻碍了社会和经济进步。有效的癌症防控需要所有政府部门的参与(不只是卫生主管机构),投资于癌症的预防和早期诊断要比治疗癌症本身更具经济效益,防远胜于治。说法15癌症是富裕的、老龄化的和发达国家的疾病有这么一句话:“上帝面前人人平等”。可是在癌症面前,却有穷和富的差别,比如肝癌,就是一种典型的穷癌,在我国癌症死亡率排名第二。当然这是大家为了方便记忆所做的通俗分类,所谓穷癌,指那些因为营养差、卫生条件差而导致的食管癌、胃癌、肝癌等,这些以消化道为主的肿瘤在发展中或者低收入国家容易高发;富癌如肠癌、胰腺癌、前列腺癌和乳腺癌等西方国家好发的肿瘤。穷癌普遍与卫生条件差、易被病毒感染,以及未及时就医有关;富癌多归咎于高脂饮食、夜生活比较丰富等。我国现在是癌情汹涌,穷癌居高不下,富癌增长迅猛。癌症是全球性流行疾病,影响所有年龄、社会经济阶层,而发展中国家承载着不相称的负担。癌症是一个全球性的问题,而且在较贫穷国家中,成为越来越重要的公共健康问题,癌症、环境和老龄化是我们国家最为严重的三大公共健康问题。很多发展中国家面临持续增长的感染性疾病和NCD(包括癌症)的双重负担。癌症不仅影响老年人,也会影响青壮年的男性和女性,而且往往是在他们处于事业发展的重要时期。这一问题在发展中国家须特别关注。癌症对于所有人的影响都是具有破坏性的,但对于穷人、弱势人群以及社会地位低下的人更是如此,癌症会使他们病得更重、死得更早。说法16好死不如赖活这是癌症患者生命最后的误区:对于临终者,以美丽的姿态离开这个世界,最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗,同时也减轻家属的医疗经济负担。而我们国家传统的观念是:好死不如赖活,儿女为表孝心,对终末期癌症患者不惜一切代价抢救,家人自作聪明的横加干涉,使患者死亡的过程才变得痛苦而又漫长。曾看过一部美国电影,里面的男主角是一位骨癌病人,大夫说他的生命只剩下半年时间了。他说他想在这宝贵的半年当中完成三件事,第一,他曾当过中学篮球队的教练,他希望回去带领他的篮球队再拿一次冠军;第二,他希望去见一个朋友;第三,他想和妻子再做一次爱。也许我们中国人无法理解美国人的生活方式和价值观,但他的想法值得尊重。影片中,他完成了他的三个愿望。事实上,好多人在患病期间的心态和这个人有些相似,希望去做一些自己想做的事情。而中国人往往附属于一个家族或一个团体,著名记者柴静就曾写过一个博客“你的死亡谁做主?”我们表达对一个人尊重的结果往往是剥夺了这个人选择死亡的权利。2014年2月5凌晨日香港著名影视明星午马先生因肺癌不治病逝,享年71岁,午马1987年在《倩女幽魂》中饰演道士燕赤霞深受人们喜爱。据悉,午马与家人很早便得知病情,发现患有肺癌已经到了晚期,午马对此也一直乐观面对。午马太太称“10个月前肺癌扩散,近几个月以最佳精神状态享受人生,潇洒走完了他人生的最后这段路。”.因为对癌症认识上存在诸多误区,所以临床上被发现是癌症后,医生和家属都发愁一个问题,该不该告诉患者?有一个老人在老伴患“胰腺癌”去世后,自己又患上了“肺癌”,老人是浙江温州人,原来有个爱好,就是每天坐着摩托车逛四个子女开的几家工厂,孩子们想让他换种“参观”方式又不知道如何开口。开始多数患者还是不能接受患病的事实,无形中背上了一个致命的心理包袱,但告诉患者有利于患者配合治疗,随着时间的推移,有部分患者还是能接受患癌的现实,从而科学地面对。医护人员要在患者这种角色转换过程中,耐心倾听患者诉说,不能简单生硬地训斥患者,帮助患者接受现实的健康状况,鼓励患者认识自己本身的力量与能力,尽快适应角色要求,配合治疗。我国当代著名的剧作家苏叔阳先生,患癌症多年,但苏叔阳先生尊重科学,乐观面对疾病。两次肿瘤转移恶化的时候,他不但没有萎靡不振,反而在治病之余完成了杰出的作品。正是他这种乐观对待疾病的态度,为自己换来了继续生存的权利,延长了生存的时间。他自己总结“仔细想想,病对应着不病,如同假恶丑对应着真善美。假如没有假恶丑,你就不知道真善美是什么样的;假如不生病,你就无法体会健康的宝贵。”“人的生命至少有一半是掌握在你自己手里的。如果得了病以后你能够正确对待它,那么在遇到坎儿的时候,别人拉你一把,你自己加把油儿就过去了。”知道苏叔阳是因为多年前央视的纪录片《话说长江》,知道他的患病经历是我的一个肝癌患者高华老师和我谈起来的,他也认同这种观点“把癌症当朋友”,这和我们医学上所说的“带瘤生存”是吻合的。苏叔阳的故事让人的心灵受到震撼。如果人人都能保持这样的心态和理念,那对社会来说是一个很大的福音。世界卫生组织认为,如果把健康元素按照百分比划分,可以分为以下几个部分:父母占15%;环境占17%,其中社会环境占到10%,自然环境7%;接下去就是医生占8%;自己占60%。父母的15%和环境的17%是我们控制不了的,而剩下68%中的60%是个人因素,所以说,健康其实就在我们自己手里。在微博上看到一个患者家属发的一个帖子“正在等专家会诊,千万不要是那万恶的癌症。”但癌症已经走进了我们的生活,致癌因素就在我们的身边,我们每个人都可能是癌症候选人。出版社做过调查,涉及癌症的书都不好卖,中国人凡事都图个吉利。《从心出发,征服癌症》第一版2013年3月在《扬子晚报》上连载,曾有人找到编辑要了一本,带回去给他父亲看,父亲倒问他:“什么意思,是诅咒我吗?”癌症已经是多发病、常见病,知己知彼,才能百战不殆,最为恐惧的是我们对癌症从不去了解,这其中包括一些有知识、有文化的人,所以很多人在患癌后才措手不及、惊慌失措,哈利波特最后一集里,说到七个魔之一那最后最大的一个,就住在哈里的心里,他要征服心里的魔鬼就是面对最难的挑战。征服癌症首先要破除的是我们心中的魔。癌症并不可怕,可怕的是整个心理上的崩溃,面对它,接受它,放下它,才能更好地战胜它。读过柴静的《看见》,《看见》这本书畅销是因为柴静本身的才气,也因为央视这个大的平台上,这个平台给了她宏大的视角,她看到的是社会上的癌症。《看见》让我明白一个道理,要用客观的眼光去看待任何事、任何人,对人对事别枉下评论,时间是最好的检验。台湾导演魏德圣说过:放下成见,我们才能真正看见。对疾病的认识上也一样。
张永祎 (中国文艺评论家协会会员,文化学者,一级作家)结识于正洪因为她是医生,多次托她看病,她为人热情,做事周到,不仅不厌其烦,也不厌其繁!她也出过好几本书,有在《扬子晚报》上连载过的,是介绍防治癌症知识的。初看书名《快乐是最好的药》,以为是医学著作,对此一窍不通,岂敢天马行空,痴人说梦?看了书稿以后,才发现是跟医学有关的生活随笔集。开始以为这个序可以写得很快,实际上并不竟然。因为越读,越觉得出乎意料,越读,越不敢懈怠,作者态度极其认真,非常投入,敞开心扉与你交流,质朴,诚恳,智慧,灵活,动情,不容许人心不在焉,更不能走马观花。阅读的过程中,我始终在想,她为何如此这般重视快乐,这个命题不止于医学领域,实际上是个人生的大课题。我知道,她是医学博士,主任医师,博士生导师,还在美国做过访问学者,在专业方面有很深的造诣,现在解放军南京总医院担任肿瘤内科的行政副主任。她所面对的病人都是挣扎在生死边缘的特殊人群,有不少处于生命最后时刻的患者,她与他们既是医患关系,也是朋友关系,她对自己的病人尊重、体贴、关心、爱护,始终把病人当亲人,哪怕是节假日,也会经常到医院去嘘寒问暖。通过自己多年的临床实践,她深切地体会到,医患关系不仅是你病我治的单向关系,更是密切配合的双向关系,在她看来,治疗行为是药理生效的过程,更应该是心理激发的升华过程。当有人突然被查出癌症以后,猝不及防之间,都会迫不及待地询问,自己究竟还能活多久?她总是面带微笑,温暖地回答,要积极配合治疗,放松心态,心情是最好的免疫力,坚持过好每一天!然而,在目睹了许多生离死别之后,她的内心还是久久不能平静,迫切希望更多人对此引起高度重视。快乐是人类身体防御系统中越战越勇的正义力量,不仅是治病的命门和钥匙,也是人防患未然的自带“武器”。她利用自己的“职权”便利,把自己接触过的病人案例记录下来,通过正反方面的比较分析,无限深情地告诉读者,医生是救命的诺亚方舟,快乐是治病最好的药剂,自己应该成为自己的医生,自己要学会开出治病的良方。许多病人在她的影响下,与死神展开了殊死的搏斗,并且大获全胜,许多人因为没能更早读到她的文章而追悔莫及。快乐究竟是什么?是甜蜜?是温馨?是美妙?还是幸福?事实上,大千世界,茫茫人生,感觉多种多样,味道千差万别,但一脉相承的就是,要时刻秉持正确的认识和积极的心态。快乐如风,吹走笼罩在人们心头上的乌云;快乐如酒,酝酿得越久味道越醇香;快乐如溪,只有流入大海才更能感受到自己的存在;快乐如饮,一经打开便冒出诱人的沁凉。她依稀记得小的时候,父亲经常会给他们开会,表扬做对的事,指出哪些不足的地方,教育他们要把路走好,满满的父爱溢于言表,每每提及还会情不自禁。母亲在她的心中,就是那个从生命诞生开始,无私地且固执地将爱坚持到底的人,无论何时何地,无论风吹雨打,都会全力以赴,毫无怨言。丈夫是参与生命的重要支柱,他会调侃她,只是因为爱护她。对自己的儿子,那种十二万分的爱,不可阻挡,脱口而出,有如洪水破堤,奔腾而下,无所不到,无所不及,她知道,做妈妈不光要爱,还要正确的爱,在人生关键的时候,总能循循善诱,因势利导,尤其尊重孩子的性格特点和成长规律。为孩子取名“放”,就是觉得人生的最高境界是灵魂的自由放飞。我也注意到了,陆放也是本书的作者,他的文字在书中的分量并不算多,但很有筋骨,不显稚嫩,书中收录了他小学、中学乃至大学的多篇文章。我没有见过陆放,据说已经是个大小伙子了,眉清目秀,帅气挺拔,在美读书,独立自主。通过他的文字,我能够明显地感觉到他的阳光童年,身心健康,天真烂漫,富有爱心,充满活力,而希望与自己儿子联名岀书,也多少能够让我们感到母爱的细微于心。生命的本质在于追求快乐,她几乎把自己从小到大,从大学到军队,从国内到国外的人生轨迹都和盘托出。蓦然回首,灯火阑珊。当年看到别人考上了清华、北大,自己考进了医学院,没能体现和证明自己应有的实力,心里感到非常憋屈,随着时间推移,渐渐明白,没必要抱怨生活的缺憾,更不必抱怨生命的曲折。记忆不是用来承受的,而是用来享受的。与其在得失之间冷落自己,不如在取舍之中快乐自己。往事可以从惊涛中驶来,但到了自己的心里,就变得波平如镜,清朗通透,旷达胸臆,怡情忘机,充满生机,这样,那些是曾经的岁月洗礼,就像秋天里弥漫的果香一样,由内而外地散发出来…… 生活如茶,浓淡同盏;生活如戏,苦笑同台;生活如歌,悲喜更迭;生活如酒,甘苦都有。正反就是一种选择,得失就是一种心境,快乐就是一种感觉:世间的所有重逢都是久别重逢,爱恨不过一线间,相逢一笑泯恩仇;人啊,不过在地狱去往天堂的时候路过人间,人间的功名利禄也带不到天堂去,爱也好恨也好,都没有必要走火入魔;人生就是一场旅行,最重要的是掌握好自己的方向;回头看的时候觉得有些倔强是必须的,有时也没有必要那么倔;人生也是一场戏,要知道自己在剧中还是剧外,有时需要旁观这个世界;人生就是不断放下,人生总得接受一些事实;每个人心里都藏龙卧虎,但真正引领我们前进的是心中纯真的愿望;没有任何事情本身造成我们心理上的痛苦,痛苦来源于我们对于事情的解释;人生的困苦,就是人生宽广的来源;生活中有些人把自己放到最低,原来是为了体会灵魂最深处的温柔;世界是本书,那些不旅行的人,只读了一页;岁月即使走得太快,如果你自己的改变和磨练的过程能够超越它的脚步,你就是胜利者;拿得起的是聪明,放得下的才是智慧,聪明靠耳朵、靠眼睛,所谓耳聪目明,而智慧靠心,所谓慧由心生。 我真的很惊讶,一个医生能够写出这么富有人生哲理的文字,点滴成流来自于无微不至的追寻。文学是人学,医学也是人学,都体现着人对世界的理解,难怪医生和作家两个身份不断的叠加和闪回,让人应接不暇。她认为,医生要有感性和理性兼具的思维,医生更肩负对生命的尊重和人道的坚持,不可以没有悲悯之心,除了技术更应该有体贴入微和润物无声的人文关怀。同样文学也需要同情心,更需要同理心,需要直击灵魂的力量,她不停止写作也就不难理解。淡然中抒写旖旎柔情,于险峰处独揽无限风光。文字可以寄托灵魂,寄寓厚望,更能表达深情,“因为梦着你的梦,因为爱着你的爱”,文字在不断净化自己同时,也希望不断提升读者境界。于是,在一片吵杂纷乱的喧哗声中,她会如此安静地坐在桌前,守着一窗灯火,穿越电脑屏幕,在源源不断的敲击声中,清澈的思绪净化岁月的浮华,优美的文章成就时光的婉约,这些是她心情的自传,也是生活阅历和图书阅历的填写,默默无声地潜藏着她读过的大量书和走过的人生路。 向快乐进发让我们怦然心动,我们分明感受到了一种激昂澎湃的热情,带着心底久违的活力在缓缓的升腾,迸发、靓丽、灿烂。细细咀嚼书稿中的点点滴滴,慢慢品尝文字里的香甜爽心,轻抚那颗依然驿动的心,一缕缕柔情喷薄而出,随心所欲,跳来跳去,有时看不到中间的过渡,多点放射,多头出击,看上去好像琳琅满目,又好像有点杂乱无章,她却驾轻就熟,顺理成章,通过纷至沓来的五湖四海的例证加持,不仅读出了女性医生的纤细,更体现出了军旅作家的刚毅,铿锵玫瑰,风雨彩虹,如何使人认识快乐、捕捉快乐,激发快乐,渐行渐近。通过不同的故事,运用不同的形式,站在不同的角度,恰似天女散花,又像嫦娥奔月,形散神凝,似断实续,从阅读快感来说,更符合美学的曲线,起承转合,波澜起伏。这种写作风格的形成,有客观必然,也有主观使然。科学通过分类可以强化边界清晰,整个世界却依然紧密相连,不会因为人主观意志切割而改变,多边叙事打破边界的划分是非常自然的事情;同时,她自己也是多重身份的综合体,医生、研究者、作家、军人等,从不同层面去看问题,也许更富有立体感和说服力。最重要的是,读者并不喜欢冷冰冰、硬邦邦的专业套话,更热爱接地气的生动语言,这一点,她注意到了,也认真做了,居然做得很好! 看得出,她的文字都是由感而发,不存在无病呻吟,也不需要装腔作势,常常是拿起笔来就写,不择地而流,当行就行,当止就止,胸中有乾坤,笔底有情调。那些年,岁月留不住青春,她却可以在文字中怀念曾经的自己,我在阅读中,边走边看,边看边思,常常会发现不经意的一段文字,恰如电光石火一般,忽然就照亮了感同身受的息息相通!《我的2012》中有一段关于芝加哥的描写,给我留下了比较深刻的印象:“我并不喜欢芝加哥的天气,过于干冷,冬季太长,容易让人depression,我还将回到我的故乡,但我会永远怀念芝加哥的空气和阳光,永远怀念秋天的落英缤纷、层林尽染,永远记得我骑着自行车穿行在wilmette感觉像在画中行,永远铭记我曾在夏天的夜晚坐在草坪上沉浸于马友友的大提琴……当时我多么希望能和我的家人一起聆听这天籁之音。有一种幸福是飞鸟可以掠过天空,野花静静地开放。”蓝天,阳光,空气,落叶,琴声,野花,就像莫奈的印象画作品,十分绚烂,有如梦幻!这里既有在美国对家乡的思念,“月是故乡明”,也有回到家乡后对芝加哥的怀念,“共惜艳阳年,犹如桃花流水上”。两种感觉交织在一起,看似矛盾,南辕北辙,其实,情同一心,彼此相通,一种相思、两处闲愁,“才下眉头,却上心头”,难忘的记忆汇聚在心灵深处,常常会让我们浮想联翩,这也许就是绵绵不绝的人生魅力之所在!作者非常感谢命运让她拥有了这样一次远行,要不然,怎么能有这样一段时间在那里静静地聆听着岁月的呼唤…… 我们也要感谢作者给我们带来了许多从容和淡定的曼妙风景。也许没有文字的风华绝代,却有文字的岁月静好!
平均每3分钟世界上就有一位妇女被诊断为乳腺癌,我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%-4%的增长率急剧上升,城市乳腺癌发病率以每年7.5%的速度上升,死亡率平均每年上升6.9%。乳腺癌已经成为都市女性的“头号杀手”,严重威胁女性的身体健康。 作为肿瘤内科医生,同时做为女性,很有幸把乳腺癌作为自己研究的方向。其实乳腺是非常敏感的器官,乳腺癌是最可预防的恶性肿瘤之一,与其它肿瘤相比,乳腺癌也有着更好的治疗前景。 有许多名人罹患乳腺癌,也有许多明星义务为“粉红色丝带”运动做宣传,著名作家毕淑敏写过《拯救乳房》这部小说。生活中我们最需要懂得的是常识,乳腺是健康和美丽的象征,可是生活中我们如何让美丽和智慧同在? 世界卫生组织(WHO)已将癌症定性为慢性病。疾病重在预防,现在的很多疾病都与生活方式有关,是内因和外因共同作用的结果。乳腺癌的发病率在我国已步入一个增长期,乳腺癌如果早期发现的话,根治的机会很大。但普通老百姓对乳腺癌还缺少科学的认识,对乳腺癌的各种治疗手段还持有怀疑的态度,如果在生活中,我们能戒除一些不良的习惯,还是可以预防一部分乳腺癌的发生。由海内外中青年专家组织编写的《乳腺癌防治导读》这本书旨在让我们更深入更全面的了解:乳腺癌是慢性病,乳腺癌有可防可治的趋势,而且在多学科规范化治疗、个体化治疗、综合治疗下效果良好。本书分了解乳腺癌、明确乳腺癌、控制乳腺癌、关注乳腺癌、远离乳腺癌五个章节进行阐述,也介绍了乳腺癌患者的社会心理问题,包括医师如何与患者沟通,有助于大家对疾病、治疗、患者三方面的关系有更全面的认识。该书结构全面、特色鲜明,既有学术水平,又有实用价值。希望该书的出版,能帮助我们正确认识乳腺癌、早期诊断乳腺癌、合理对抗乳腺癌、全面迎战乳腺癌、有效预防乳腺癌。 本书由南京军区南京总医院黎介寿院士和美国西北大学妇产科系主任Serdar E.Bulun教授作序,为什么美国乳腺癌的发病率在下降,而中国的乳腺癌发病率却在上升?书中有这样的寄语“这本书旨在唤起中国公众对乳腺癌的警觉,并且提供了预防和治疗乳腺癌的基础知识。书中详解了如何通过健康的生活方式来预防乳腺癌,并介绍了乳腺癌的手术治疗、放疗、化疗、激素疗法及靶向治疗。这本面向公众的书是由有着深厚科学及医学背景的专家所撰写的…… 希望有一天,通过包括所有的女性、临床医生及医学科学家在内的所有人的共同努力使乳腺癌永远不再困扰人类。” 本书由东南大学出版社出版,我们还编写《肺癌防治导读和《食管癌防治导读》,第一版书名是《乳腺癌,这样征服》。其实作为医生,我认为人是征服不了自然的,战胜自己的人才是最伟大的征服者,我们都是人,不是神,平常生活中要注意养成好的生活习惯,我们也相信癌症终将被征服。 感谢和我共同完成此书的同道们,也感谢编辑为此书的辛勤付出,人生因缘际会。虽然男性也会遭遇乳腺癌,但仍然是对女性的困扰更大一些,杨丽萍的《云南映象》里曾有这样的歌“太阳歇歇么?歇得呢;月亮歇歇么?歇得呢;女人歇歇么?歇不得……”现代人生活压力大、节奏快,女性对自己的健康需要更加关注,如何能够健康的生活?如何能够快乐的生活?如何能够避免乳房疾病的困扰?女人如花花似梦,其实近年女医生中乳腺癌的发病率也在增高,女人的才华不过是让我们多了萝卜青菜的斤量,梦里花落我们真的知多少了吗?任何时候都不要以健康为代价,身体好才是硬道理,女人,请爱你自己多一点! 中国人最恐惧的疾病是癌症,中国科学最缺少的是常识,把我们的所知所感表达出来只是为了更好地诠释我们的专业。我们需要paper、需要多的好的paper来证明我们的成果,相对于paper,书普通老百姓总能看到,更容易接受和理解,我们最主要的是为了传达一些理念,人有时活的就是一个概念,一个好的理念可以改变我们一生,一个好的理念我们也应该一代一代地传下去,并最终成为我们的习惯,这也将是我们做书的全部意义所在。 《乳腺癌防治导读》将于2015年11月底再版发行,下面是引出本书的一首小诗:祈愿有晚星照耀着你祈愿暮色笼罩时你的心依然坚定信念会指引我们向前祝福我们每个都能回归真实回归到对自然和造物必要的崇敬(本书在书店和网店都应该有售,江苏省内的各大新华书店都会有上架,出版社会在一些主要网站做公告,需要此书的也可联系责任编辑陈潇潇025-83793681)
2015年7月16日至20日,以“阅读,让社会更文明”为主题的第五届江苏书展举行,本届书展由江苏省政府主办,以“阅读的盛会、读者的节日”为宗旨,推出系列阅读讲座,我院肿瘤内科专家于正洪主任医师于7月19日10:45作客联合馆,举办她编著的《从心出发,征服癌症》一书的健康讲座和签名售书活动。 《从心出发,征服癌症》2012年5月由东南大学出版社正式出版发行,全著19万字,以“心”为主线,分为“心的迷途”、“心的认识”、“心的祈愿”、“心的行动”四篇着重描述了癌症如何预防,也讲述了癌症认识上的许多误区。作者在书中详细解读了癌症和心理的关系、有关癌症的常识以及如何预防癌症等知识,和读者分享一位医生对健康的感悟、生命的思考和人生的探索,倡导健康的生活方式,呼吁保护环境,使人们拥有健康正常的生活。作品关注生命,关注健康,贴近民生,具有一定的社会意义和人文价值。该书出版后引起了读者的关注,产生了良好的社会反响,2013年3月7日开始被《扬子晚报》连载,《现代快报》、《金陵晚报》、《南京晨报》和中国江苏网等知名媒体也进行了报道,2013年4月28日中国江苏网e视坊对作者于正洪进行了专访并予全网播出,2013年5月5日作者作客第三届江苏书展,南京电视台标点健康栏目于2013年5月13日晚开始连续4天播放于正洪的专访节目,江苏卫视台万家灯火栏目也于2013年7月8日6:10开始连续四天播出于正洪的系列防癌节目,2013年8月5日17:00开始江苏电视台城市频道万家灯火栏目连续四天复播该节目,该书还被评为2013年江苏省优秀科普图书,获得2015年江苏省医学会科普奖并推荐中华医学会科普奖。作者还曾任江苏省广播电台名医坐堂、江苏电视台名医问诊、南京电视台健康大讲堂和爱德公益沙龙的主讲嘉宾。 癌症,上世纪初还是罕见疾病,现在已成为社会多发病、常见病,现实生活中人们仍然谈之色变,对其缺少科学的认识并存在众多误区。那么,癌症可以预防吗?患了癌症以后如何应对?如何调节癌症患者的心理?治大病于未病,未病先防,既病防变,近年,我院肿瘤内科团队在陈龙邦主任的带领下,在繁忙的临床科研工作之余,非常重视癌症的预防和科普工作,做了一系列有社会影响力的卓有成效的工作,《从心出发,征服癌症》一书也作出了理性科学的回答,《从心出发,征服癌症》一书的封底有这样的寄语:这本书写给那些健康的人,在拥有的时候,我们最需要懂得的是珍惜;这本书也写给那些被疾病、环境和情绪困扰的人,生命仍然在我们的手中!身体是灵魂的庙宇,健康是最重要的,健康指的是身心健康,健康也指的是一种平衡,一旦失去平衡,也就打开了通往疾病的大门……
癌症患者家属在病人的康复过程中,可以起很大的作用,这主要出于下面的原因:家属可以要求病人改变对疾病的看法,要求他接受自我想象力,要求他运动,引导他积极配合医生治疗,帮助他建立自信心,重新鼓起生活的勇气。因此,我们鼓励家属与患者经常地进行思想与感情的沟通。一、与患者相互沟通,共度难关 一听说自己的亲人身患癌症,你可能孕育着各式各样的情绪:焦急、痛苦、害怕等。不管怎样感受,你迎须承认这个现实,力求找出对你所钟爱的人最有利的态度,与病人互相坦诚沟通。病人渴望表达他的内心感受,你和所有的家庭成员必须准备好聆听,即使你非常不愿意听,也要勉强自己做到。病人知擅自己患有癌症后,可能悲伤得不能自制,为自己不久于人世而悲痛。家属应当知道,这种悲伤与难过是很正常的反应,家人一定要表现出和病人共度难关的意愿。除非病人要求独处,尽量地陪伴他,抚慰他,尽量和他贴近。 二、聆听倾诉,反应要适当 当病人在情绪上异常混乱时,家属一般都会急迫地想帮助他。如果是这样的话,最好是问一下病人:“有什么事想让我做吗?”然后仔细聆听。这个时候最容易引起误会,应设法听清病人要求中的真正含义是什么。有时病人在自我怜悯。他可能会说:“别管我,反正我已经是这样了”等,由于他带有情绪,又讲得含糊不清,你可以根据自己的理解去问他:“你真的希望我不管你?”或“我还没有明白你的意思,你让我走还是留在你身边?”这样做,你可以确切地肯定你是否真正地理解了他的意图,病人也会知道你对他的要求,是否真正地理解。有时你会听到不可能做到的要求,有时病人淤积的情绪会爆发出来,你也不必一味地忍受,你可以试着讲这种话:“到了这种地步,我也明白你一定觉得难过,非常气恼,你情绪不好的严重程度,我到现在才知道,不过你这样待人,我可真的吃不消了。”这样说,表明你接受了病人的感觉,他会觉得你理解他的表现,同时也坦诚地表达了你自己的感受。至于对于那些无法做到的要求,要注意尽力维护你自己的心灵不受损伤。对于无道理的要求,你可以只道出你的能力极限,“要我做什么都行,你说的我正好做不来,请你再说一点别的事,看看我能否办到。”这样说,表明你依然爱看病人,又明确指出了你能做到和愿意去做的能力极限。 有的病人要求的内容,可能会让家属牺牲他们的时间和精力才能做到,这往往也可以通过小心的沟通,于双方充分明白病人的要求内容后获得解决。癌症病人一般是十分清醒与通情达理的。须记住的一点是:和病人相处,你是倾听者,切不可因为你自己的焦急而抢着表达。病人在病中本来就充满着许多追亿和自省,有时候相对无言是很自然的事。如果你相对无言而处之泰然,就毋需强迫自己谈话。只有当真有话说时再倾心相对,要允许对方和你有不同的感受,并让对方有真诚表达内心感受的机会,又允许他自己沉默。 三、鼓励病人树立责任感,积极参与康复 家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。为此,我们的建议是: 1.对病人不能事事代劳 “一切包办”看起来似乎“关怀备至”、“体贴入微”,其实促使他更加萎弱以及令其有“无力感”。病人需要对自己身心健康负起责任来。事实上,再也没有比剥夺病人这种需要更容易摧毁他了。许多病人可能主诉疼痛、乏力,以前能轻易做的事可能做不来了,这时家人可能会尽量地设法帮助他,替他做这做那,包括病人想到的和未曾想到的,甚至连病人能做的也全部揽下来,实质上这种帮助方式正好孤立了病人,解除了他与疾病作斗争的最基本武器。有时候,为了不给病人增加心事,不告诉他家中所发生的一切。这样做并不好,病人在这个关键时刻,需要加强参与,不可将他孤立起来。当然可以多一点“报喜不报忧”。来一些征求他看法的决策等,这样他的求生欲望便可更高涨。 2.鼓励病人积极参与康复 为了更快、更有效地恢复健康,主张病人“将自己的命运掌握在自己手里”。要再次强调的是,在鼓励病人去做力所能及之事的同时,对于他不依靠别人的生活自理行动,要予以爱护、支持和鼓励,不要只在他身体虚弱时才这样对待他。如果对病人所有的关心爱护是出于他身体的虚弱,那么,疾病就会成为他的支柱,造成他的颓废,从而就不能激励他恢复健康。 下面这些建议,或许可指导你如何适当地帮助一个癌症病人: 鼓励病人自己照顾自己。病人应该被允许自己料理一些事情,家属应该鼓励病人坚强的表现。比如称赞病人:“你能自己于,真了不起”,或者说:“家庭活动你也能参加了,真好!”等等。 病人的身体看上去较好时,要及时告诉他,让他知道你也为他高兴。如:“你今天脸色好多了”,“医生说你的化验正常”等。 和病人一起从事一些与治疗无关的活动,让他分散对疾病的注意,同时让他觉得他有能力从事治疗以外的活动,从而增强活下去的信心。 病情好转时,也要常常有人陪伴。喜欢别人的关怀是人的天性,即使他的病情好转,关怀与支持仍须继续下去。
2015年1月20日,美国临床肿瘤学会(ASCO)在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)上在线发布了《ASCO年度报告:2015临床肿瘤学进展》。每年美国新诊断为癌症的人数超过50万,随着临床肿瘤学研究取得的巨大成就,肿瘤患者的生存期得到明显延长,生活质量也得到不断提高。肿瘤预防领域的巨大进 步使癌症负担进一步降低。美国癌症死亡率已经从1991年的峰值(215.1例/10万人)的基础上降低了20%,2010年的癌症死亡率为(171.8 例/10万人)。现在,美国现存活癌症患者为1450万例。在美国临床肿瘤学会(ASCO)年度报告的第10个年头,《ASCO年度报告:2015临床肿瘤学进展》首次报告了ASCO年度进展(Advance of the Year)。这个具有特殊纪念意义的报告上其他的重要话题包括了“十年回顾——历数自引入年度报告以来,癌症治疗方面的巨大变化”(开幕报告);“十年前 瞻——肿瘤治疗领域下一个十年的趋势预测”;和“研究特辑——罕见癌症治疗方面令人振奋人心的趋势及进展”。ASC现任主席P.Yu在致辞中指出;“临床肿瘤学进展继续强调国家基金支持癌症研究的重要性,今年的报告中近1/3研究的基金来源于国家……在40余年里,国家癌症研究所支持了大量的临床研究,解答了癌症治疗中非常关键且易被忽视的问题。”此次报告保持了以往传统,对上一年的癌症预防、治疗和患者照护有重大影响的临床进展进行探讨。如下为对此次报告会最振奋人心的趋势和发展的简要荟萃。年度进展ASCO首次宣布年度进展(Advance of the Year)——慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗的重大“变革”用于新诊断CLL患者的两种免疫治疗药物:obinutuzumab和ofatumumab两种分子靶向药物(ibrutinib和idelalisib)为复发性或耐药性CLL患者提供了可代替化疗的新治疗选择预防与筛查进展激素类药物阿那曲唑使绝经后女性罹患乳腺癌的风险减半低剂量CT肺癌筛查向广泛使用又前进了一步:美国预防服务工作组(USPSTF)发布了首部关于肺癌筛查的推荐方案;新研究权衡了筛查的获益与风险。患者照护进展尽早开始姑息治疗可改善患者身心和情绪状态在化疗基础上增加一种激素类药物为乳腺癌女性增加了妊娠成功率2014年3月,ASCO发布的美国癌症医疗现状全面分析报告为帮助美国患者确保获得癌症医疗服务提供了策略肿瘤生物学进展遗传学研究为提高癌症诊断与治疗奠定基础①大型基因组研究提供了癌症分子起源的线索②完全无关的癌症类型中发现了相同的遗传学改变,可能会给治疗带来影响血液检测可预测前列腺癌的治疗耐药肠道菌群并非是癌症的“旁观者”治疗进展联合治疗策略延长脑肿瘤和前列腺癌患者的生存期放化疗联合治疗方法治疗低分级胶质瘤,能够使患者寿命延长5年一线化疗联合标准激素治疗改善晚期前列腺癌患者生存靶向治疗克服肺癌治疗耐药的新希望美国食品与药物管理局(FDA)批准首个化疗失败的晚期胃癌治疗方案Lenvatinib:治疗难治性性甲状腺癌的新选择癌症免疫疗法免疫治疗药物ipilimumab降低早期黑色素瘤复发风险免疫疗法在肺癌治疗中稳步前行肿瘤引导的T细胞治疗:复发性白血病治疗突破的早期预兆罕见癌症的治疗进展首个可行的治疗一种罕见致残性关节病[被称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)]的手术替代方案早期研究表明贝伐珠单抗有望治疗一种罕见的卵巢癌十年回顾我们已经走了多远?靶向治疗药物迅速增加使肿瘤细胞“饥饿”的新药血管生成抑制剂,一类旨在减缓肿瘤血管生成的药物,被证明可以成功治疗许多晚期和侵袭性肿瘤EGFR抑制剂:抑制癌细胞生存的关键通路人表皮生长因子受体2抑制剂的新疗法为乳腺癌的治疗不断带来突破针对多条分子通路的靶向药物:一个新兴趋势研究者们正在不断发现新的、可以同时阻断1种以上的癌症靶向治疗方法,这些方法将成为对抗癌症的有力武器。新靶点,新药物针对新的抗癌靶点的研究有增无减。例如,2013和2014年,FDA批准trametinib和dabrafenib分别用于治疗带有BRAF基因突变的黑色素瘤。此外,针对ALK基因的crizotinib(2013年获批)可用于治疗某些类型的肺癌和儿童癌症。针对哺乳动物雷帕霉素作用靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫斯(2007年获批)可用于乳腺癌、胰腺癌和肾癌的治疗。绘制癌症基因组图谱:通往精准医学之路大规模基因组分析表观基因组学免疫治疗时代来临刺激免疫系统抗击肿瘤过继细胞治疗(ACT)过继细胞治疗为实验性治疗策略,该治疗策略从患者血液或肿瘤组织中收集癌症杀伤性T细胞,通过实验室培养,待细胞生长达到十亿数量后回输到患者体内。尽管该策略还没有通过FDA的批准,但这给癌症患者尤其是标准治疗失败的患者带来了新希望,因为一些患者接受ACT治疗后达到完全和持久缓解.患者和存活者生存质量明显改善减轻癌症相关不良反应例如,两个独立研究表明 ,抗抑郁药度洛西汀和抗精神病药的奥氮平可有效抑制 化疗药物的2个典型不良反应——周围神经病变和恶心在癌症治疗早期引入姑息治疗ASCO于2012年发布临时指南,建议对于任何转移性和(或)症状严重的患者均可在癌症治疗早期给予姑息治疗癌症预防和筛查的主要进展宫颈癌筛查新选择2011年一项纳入人数超过30万人的研究表明,在子宫颈抹片检查(巴氏抹片)中增加HPV病毒检测。一项非常安全并且能够得到高度准确的筛查结果。该研究对常规的每年例行一次的子宫颈抹片方法持怀疑态度的很多妇女和医生提供了重要保证。随后,2012年ASCO和USPSTF也更新宫颈癌筛查指南。预防癌症的疫苗FDA批准通过的2个宫颈癌疫苗HPV4和HPV2使宫颈癌和其他HPV相关的癌症(例如喉癌和肛门癌)预防率达到约70%。改良乳腺癌和前列腺癌筛查方法PSA检测曾作为前列腺癌的标准筛查方法,近几年基于一些大型临床研究对PSA检测风险利益的评估,ASCO鼓励医生权衡利弊,仅对预期寿命超过10年的无症状男性进行PSA检测。对于其他男性,ASCO强调PSA检测弊大于利,比如过度诊断,不必要的活检和低危癌症的治疗等。同样,对于乳腺癌,许多研究就乳腺X线检查的最佳年龄和检查频率存有争议。尽管常规的乳腺X线检查仍广为推荐,尤其是对于大于50岁的女性,这些结果强调医患间要就个体危险因素及筛查的利弊进行更好的沟通。此外,在2007年ASCO基于2项大型临床研究的结果,建议将MRI作为乳腺癌高危人群检测的有利工具。常用药物降低患癌风险一些大型临床研究表明一些常用药物能够起到显著的癌症预防作用。例如,一项基于约50项流行病学研究的分析数据表明,口服避孕药每服用5年,能够使患卵巢癌的风险降低20%。并且在停止服用避孕药的后30年仍有癌症预防作用。其他的一些研究表明,每日服用阿司匹林可以减少患结直肠癌和总体癌症风险。十年前瞻肿瘤干细胞(Cancer Stem Cell):癌症治疗失败的克星更快捷、更廉价、更先进的基因组学技术新一代测序技术(NGS)可以发现其他技术无法检测到的某些类型的癌症相关的基因学改变。液态活检“破译”血中肿瘤细胞的线索与传统的有疼痛感、有风险的组织活检不同,液态活检仅需要收集一滴检查者血液便可,通过先进的技术计数并收集血液中的循环肿瘤细胞。由于肿瘤细胞为杂细胞群,较传统的只取材于肿瘤某一部位的方法相比,液态活检可以提供更完全的分子信息。循环肿瘤细胞DNA和RNA可能有助于指导治疗方案的选择最近研究表明,循环肿瘤细胞可以应用于各期癌症患者——从检测诊断到选择治疗方案和监测癌症进展。循环肿瘤细胞水平的测定也可以用来快速估计癌症的进展情况,和患者存活的几率。通过采用RT-PCR技术对循环肿瘤细胞进行分析可以实时检测肿瘤进展过程中心的突变,有助于选择最佳的治疗方案。“小身材、大威力”:纳米药物首个纳米药物第一纳米粒子为基础的癌症治疗物为注射用白蛋白结合型紫杉醇用于乳腺癌的治疗,该药物在2005年获得FDA批准,并于最近获得批准用于肺癌和胰腺癌的治疗。目前几种基于纳米技术药物在临床试验中,包括首个用于癌症的纳米颗粒输送基因治疗正在试验中。改善癌症治疗的巨大潜力例如,科学家采用不同的材料(例如金、碳和病毒等)制成适于宜用的不同形状和大小的纳米粒子。纳米粒子内部载入药物,纳米粒子表面被分子所包裹,例如抗体可以帮助引导纳米药物到达肿瘤细胞,并与之结合。纳米技术强化癌症检测纳米颗粒也正在被研究用于癌症早期检测和诊断。例如,表面覆盖有纳米金棒的抗体与肿瘤特异性标志物结合被证实为是一个经济、灵敏度高的癌症检测方法。在癌症治疗中尚未被开发的医疗IT技术在未来的十年中,医疗信息技术(IT)的进展为改善癌症治疗的质量和预后那个面提供巨大的可能性,这些技术可以显著地重塑癌症治疗蓝图,提高癌症治疗的质量和效率,通过前所未有的大规模的、大范围的数据,催生出更明智的研究假说。
政界女强人的儿童观 书间道 Book Review 1996年,希拉里·克林顿住在白宫,身份是美国第一夫人,妇女与儿童事业是她最关心的事务之一。那年她写了一本书《举全村之力》,告诉人们一个家庭应该怎样对待孩子,告诉人们一个国家应该怎样对待孩子。老实说,希拉里不算是儿童教育方面的专家,她在书里面也并没有提出太多崭新的观点,但是以她的身份和号召力,还有她作为政治家的敏锐观察,她的书确确实实察觉了儿童问题的一些症结所在,大概也因此给很多家庭带来了切实的帮助。 翻开希拉里的书,我们不难发现这位形象有点激进的政界女强人,在家庭观方面其实是相当传统的。她想捍卫家庭的尊严和地位,更想在传统的家庭结构之中为孩子们赢得最大也是最重要的空间,因为孩子们,是一个国家的希望所在。所以她说“世界匆匆,但孩子们不”,“安全不仅仅是一条毯子的事情”,“你能给孩子的最好工具就是一把铁锹”,这些有点像口号的话语之中都有典故,所以也就特别容易引起普通美国人的认同,而在这些口号背后,希拉里希望给孩子们一个健康快乐的童年,希望孩子们从小就认识到公民责任的重要,更是一目了然。 希拉里如今是美国的国务卿,政务大概繁忙得很,如今的她,大概未必有余裕的精力写下像《举全村之力》这样的书了。不过她在书里面的现身说法,却经常会让我们忘记她的政治家身份,而只注意到她是一个母亲。一个母亲对孩子的关注是让人尊敬的,所以希拉里把国家、把地球比作一个村庄,然后希望这个村庄更美好的时候,我们忍不住也要睁眼打量,这个村庄正在给孩子们的,是些什么东西。艾米 这是这两天我们南京的《现代快报》上刊登的一篇读书心得,希拉里还说过一句话“如果你的孩子是失败的,你这一生都是失败的。”无论一个国家还是一个家庭再穷不能穷了孩子,再穷不能穷了教育,因为孩子代表的是未来。
陆放 我二至三年级时在南京东方中英文学校住校学习,寇老师负责照顾我们,是我们的生活老师。她很可爱,脸红得像苹果一样,头发短短的,要不是因为她是老师,我还真想叫她姐姐,我们学校里有两个寇老师,一个叫大寇,一个叫小寇,我们的老师叫小寇,这个称呼我们也都叫惯了,小寇老师很爱笑,我们也跟着她笑,我们天天都很开心。 小寇老师很关心人,我刚来时不喜欢吃鸡蛋,也不会剥蛋壳,小寇老师就帮我剥,我不吃还大哭大叫,小寇老师就说:“小放,鸡蛋富有丰富的蛋白质,你吃了,可以比姚明叔叔还高呢。”我听了,就把鸡蛋吃了。小寇老师笑了,我也笑了,于是,我又给小寇老师起名字,叫“鸡蛋妈妈”。 一天晚上,我和其他五个人,号称“偷吃奶粉队”,集中到房间里,我们开动了,大干特干了一场,留下了一张写有“偷吃奶粉队”的纸条,放在桌上,老师早上一读: “什么,偷口乞女乃米分队” 。我们哄堂大笑,我忍不住说:“是偷吃奶粉队,不是什么偷口乞女乃米分队的”,老师看了我一眼,问: “ 是你偷吃的吧? ”我一下子悟住了嘴,招了,又供出其他人,结果我们一天都没有喝牛奶,因为我们偷吃了奶粉,怎么样,小寇老师厉害吧? 小寇老师能原谅人,只要不是故意的,她都不会怪你,一次,在我桌上有张折叠的纸包,我不管三七二十一,就装进易拉罐,一脚将易拉罐踢进了垃圾桶,然后给人倒走了,后来小寇老师问: “我的200元钱呢?”我突然想到了那个纸包,问小寇老师是不是在纸里,小寇老师点了点头,我一惊,不过还是告诉了她经过,本以为她会打我两巴掌,没想到老师说:“我不怪你,不过下次做事要考虑后果,好吗?”我点了点头。 小寇老师是个好老师,我一直记着她,不知道她现在怎么样?真的希望她永远开心! 这是我家孩子四年级时在课堂上写的一篇文章,在全国小学生作文竞赛中获得过大奖,入选《优秀中小学生作文选》,他有写得比这深刻的,但我觉得这篇写得很真情。作为长大了的孩子,我和我的孩子用这篇文章迎接儿童节,也真诚地谢谢象小寇老师这样的好老师。
龙虎网讯 2015年1月16日,姚贝娜去世的消息让人唏嘘不已,终于为这两天不断传出她乳腺癌恶化的传闻画上休止符。为啥有些人患上乳腺癌可以活上几十年,姚贝娜这么年轻,的病情却加速恶化直至死亡?她的乳腺癌与经常熬夜和化浓妆有无关系?昨天,金陵晚报记者进行了采访。姚贝娜的乳腺癌特别凶猛?恶性肿瘤都有复发和转移的风险2011年,30岁的姚贝娜被查出乳腺癌,短短的几年,她就多处转移,生命危在旦夕。据媒体报道,2011年姚贝娜被查出患有乳腺癌,并于当年接受了左乳全切手术。2013年,姚贝娜因为参加《中国好声音》而让她变得家喻户晓。最近几天,媒体报道,经诊断发现,姚贝娜的癌细胞已经转移入大脑和肺部,情况不太乐观。2014年8月16日,姚贝娜去世的消息传来。其实,现在乳腺癌的发病率越来越高,其中不乏一些30岁左右的女性,记者采访过多位乳腺癌患者,她们的生存期都很长,也很乐观。有一位妈妈,在孩子牙牙学语的时候就被查出乳腺癌,后来在江苏省肿瘤医院手术,接着是化疗。当时的想法很简单,就是想让孩子大一些,知道妈妈长什么样,自己就心满意足了,所以,她非常努力地配合医生的各项治疗,自己也乐观地面对生活。孩子渐渐长大,她依旧活着,如今,女儿大学毕业已经工作,而自己也已经退休,帮助其他的乳腺癌患者度过各种难关。那么,为啥姚贝娜的乳腺癌就如此凶猛?对此,江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺癌专家唐金海教授告诉记者,姚贝娜的癌细胞这么快出现转移和恶化一点都不奇怪。唐院长表示,虽然他没有看到姚贝娜的详细病历资料,但从理论上来说,只要是恶性肿瘤,就存在着复发和转移的可能性,姚贝娜也不例外。乳腺癌的复发和转移,主要受确诊时的病期早晚、乳腺癌的病理分型以及是否实施规范化治疗等诸多因素的影响。与过度化妆和熬夜有没有关系?没有直接的证据记者曾经观看过她一期的“好声音”,那次唱歌,她穿着运动服,牛仔裤、球鞋,没有化妆,她说,以前,她多数要化浓妆来表演,经常非常忙碌,这次,她就单纯地想唱她想唱的歌。那么,姚贝娜的乳腺癌与过度化妆、熬夜有没有关系呢?北京307医院乳癌科主任江泽飞教授说,国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较,发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2-3倍,有明显增加的趋势。现在很多女性都为了保持身材不愿生育。有些不愿意生育的“白骨精”追求时尚生活:抽烟、喝酒、熬夜、化妆等。另外,过度化妆、丰胸按摩等时尚做法,也可能增加乳腺癌的发生率。因为部分化妆品里可能含有类激素样的物质。但对此,唐金海教授认为,虽然有专家在怀疑这样那样的危险因素,不过,到目前为止,恶性肿瘤发生的机制还不太清楚,没有直接的证据证明,化妆、熬夜等直接产生癌症。不过,规范性治疗、治疗期间多注意休息,都对乳腺癌患者有益。延伸>>> 她的去世和康复期太忙碌有关其实,南京军区南京总医院肿瘤内科于正洪主任医师一直关注着歌手姚贝娜,于正洪说,在整个治疗期间,姚贝娜非常乐观。等待手术的那段日子里,她从没掉过一滴眼泪,每天总是阳光灿烂地和别人聊天,最后甚至负担起开导同龄病友的责任,而且成效显著。“住院期间,我看到人生百态,不是没有感慨,想找回一个健康的身体,就不能拖着一颗破碎的心。”她说。现代城市女性的乳腺癌发病率在增高,但乳腺癌治疗手段比较多,可以有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,乳腺癌是个高发病率、高生存率的肿瘤。南京军区南京总医院肿瘤内科主任医师于正洪说,姚贝娜患的乳腺癌病理类型、免疫组化情况她不太清楚,但应该还是相对比较早期的,经过手术和高强度的化疗,免疫力应该还是受到损伤的。现在乳腺癌强调全程管理,康复期的调理还是非常重要的,姚贝娜在术后2年又参加了“好声音”,自己本人又是个用心演唱的好歌手,可能这么快复发转移与她高强度的工作、经常夜间工作、生活没有规律、肺部感染过有关系。乳腺癌预防可从下面四点几个方面入手1:注重健康生活方式 A:合理饮食结构建议:控制动物脂肪和动物蛋白的摄取量,适当摄取植物脂肪;多吃水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品;少饮酒;限制烟熏食品摄入;少吃盐,成人每天摄取食盐6g以下;多吃生鲜食品,少吃罐头食品。B:控制体重及适当活动超重、肥胖及成年期体重变化对乳腺癌尤其是绝经后乳腺癌的发生有显著影响。超重和肥胖是可以通过改变生活方式加以控制的,因此通过控制体质量及体育活动,可有效地减少腹部脂肪而控制肥胖,控制成年期过度增重,从而有效地预防乳腺癌的发生。C:提倡母乳喂养 尽量避免高龄结婚和高龄生育,提倡母乳喂养,可有效减低乳腺癌的发病率。D:早期诊断 强调常规乳房自检和X线筛查来源:金陵晚报 编辑:叶真